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　　家里的娃有散光，需要戴眼鏡嗎?醫生的答案是：不一定，具體情況必須具體分析!首先，要明確一個(gè)概念，散光不是一種病，只要是一個(gè)地球人，都有散光。研究發(fā)現約60%的成年人散光在25度以下，而臨床上一般也將50及50度以下不影響視力的散光稱(chēng)為”生理性散光”。所以如果醫生說(shuō)你沒(méi)有散光，要么就是你的散光很小不影響視力，可以忽略不計?！　?/p>

　　01到底什么是散光呢?

　　正常情況外界光經(jīng)過(guò)屈光系統匯聚到視網(wǎng)膜上，我們就能夠清晰的看清事物。近視的人是因為光線(xiàn)匯聚到視網(wǎng)膜前，遠視的人則是光線(xiàn)匯聚到了視網(wǎng)膜后。

　　但是我們人類(lèi)的眼屈光系統不是一個(gè)標準的圓形，而是一個(gè)類(lèi)似橢圓形一樣的形態(tài)，所以外界光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼屈光系統匯聚到眼內，在位置上會(huì )產(chǎn)生一定的前后差異，這個(gè)光線(xiàn)匯聚點(diǎn)的位置差異就形成了散光的度數，而屈光系統最高或最低屈光力所在的維度就是散光的軸向。

　　散光對視力的影響主要取決于兩個(gè)方面：散光度數的高低和散光的位置即散光軸向。

　　02過(guò)高的散光會(huì )有哪些影響呢?

　　影響視皮質(zhì)層發(fā)育，引起弱視。研究發(fā)現，順規和逆規散光在150度及以上、斜軸散光在100度及以上就有引起弱視的風(fēng)險，隨著(zhù)度數的增加，弱視的概率會(huì )越高。而散光如果在250度以上，則無(wú)論是順規、逆規還是斜軸，引起弱視的概率都非常高。影響裸眼視力。散光的本質(zhì)也是一種屈光不正，所以當散光達到一定度數的時(shí)候，就會(huì )對視力產(chǎn)生影響。但是散光對視力的影響不光在度數上，和軸向也有很大關(guān)系。影響雙眼視功能。我們人類(lèi)是雙眼視覺(jué)動(dòng)物，因此在幼年時(shí)期，除了視力外，雙眼三級視功能的發(fā)育也很重要。而正常雙眼三級視功能的發(fā)育需要以下基本條件：雙眼看到的圖像清晰度、大小、顏色接近。如果兩眼的散光量相差較大，或者軸向有較大差異，就會(huì )導致雙眼看到的圖像清晰度產(chǎn)生偏差，我們的大腦就很難融合。最后可能就會(huì )出現單眼抑制甚至斜視。視物疲勞、頭痛、眼部不適等。研究發(fā)現，在視疲勞、頭痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科學(xué)家推測，這可能也是和散光造成的特殊的視物不清有很大關(guān)系，同時(shí)也有人發(fā)現部分孩子會(huì )因為散光出現歪頭、斜眼看東西的情況。 

　　03孩子發(fā)現散光需要馬上干預嗎?

　　散光和近視一樣，除了成年后做屈光手術(shù)(近視激光或晶體植入術(shù))，散光是沒(méi)有辦法根治的。目前常規的應對過(guò)高散光的醫療干預方式就是佩戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡(隱形眼鏡)，其目的也很簡(jiǎn)單，就是讓我們看的更清楚。所以，判斷兒童是否需要配戴散光眼鏡的一個(gè)最簡(jiǎn)單最基本的條件，就是看散光是否影響到裸眼視力、是否有引起弱視的風(fēng)險以及是否引起雙眼視功能發(fā)育異常。因此在考慮是否給孩子配鏡時(shí)，不能單純的通過(guò)度數一刀切，還要考慮孩子的裸眼視力、雙眼視功能以及其他的人文心理因素。 

　　如果散光在100度以下，而且雙眼軸位對稱(chēng)，不需要過(guò)度擔心，一般不會(huì )有什么問(wèn)題。散光在100~150度，必須先看視力情況，如果雙眼視力都合格且對稱(chēng)，孩子沒(méi)有歪頭、瞇眼視物等情況，且雙眼視功能發(fā)育良好，那也可以暫時(shí)不配眼鏡，但必須3個(gè)月到半年隨訪(fǎng)觀(guān)察。當散光在150度以上時(shí)，由于存在弱視的風(fēng)險，所以配鏡的概率會(huì )大大增加，但還是要先帶去醫院評估檢查再說(shuō)。建議家長(cháng)從3歲起就定期帶孩子到專(zhuān)業(yè)的眼科醫療機構檢查，為孩子建立屈光發(fā)育檔案，1年至少2次，做到眼病早發(fā)現、早干預、早治療。